1393/01/30
فهرست
· صفحه اصلی
· درباره مرکز
· مقالات
· تجهیزات توانبخشی
· انجمن مديران مراكز توانبخشی
· آیین نامه ها و دستورالعمل ها
· لینک ها

· آلبوم تصاویر
· بخش های خبری
· تماس با ما
· جستجو
موضوعات انجمن
جدیدترین موضوعات
موضوعی ساخته نشده است
پرطرفدارترین موضوعات
موضوعی ساخته نشده است
آخرین مقالات
· اختلالات ن...
· اختلالات ن...
· اختلالات ن...
· نقاشی و تاث...
· با کودکان س...
اختلالات نافذرشد(3)
دریک تحقیق انواع  اتیسم را یک بیماری مغزی در نتیجه:
مصرف تراتوژن ها به خصوص ویتامین ها و آهن دوران بارداری و مسمومیت جنین با این مواد از نمونه های بسیار  خفیف غیر قابل تشخیص تا نمونه های بسیار  شدیدکه باعث مرگ جنین می شود را بیان نمود.پس از مصرف تراتوژن ها و با گذشتن از مرز مسمومیت و تجمع در خون جنین موجب عقب افتادن رشد سلولهای عصبی جنین و اختلالات متعدد می شود .
همچنین امروزه پژوهشگران دریافته اند ارتباطی بین اتیسم وواکسنMMR(سرخک - سرخجه - اوریون )وجود ندارد ولی بسیاری معتقدند ارتباطی بین اتیسم و Thimerosal که یک ماده محافظت کننده واکسن ها که حاوی جیوه است وجود دارد .در یک بررسی  تمام کودکان که واکسینه می شوند برای حفاظت واکسن ها از تیمروزال یا اتیل مرکوری استفاده میگردد و کودکان تا سن ۱۰ ماهگی با ۲۵۰ میلی گرم تیمروزال و تا ۱۵ ماهگی ۴۵۰ میلی گرم تیمروزال تماس داشتند و میزان شیوع اتیسم در بالا ترین میزان خود بود و از سال ۱۹۹۳ تمام واکسن های مورد استفاده  عاری از تیمروزال حاوی جیوه بوده است.امروزه بهتر است اتیسم را سندرمی بدانیم که در اثر یکی از چندین نوع   آسیب دیدگی دستگاه مرکزی  اعصاب از ابتدای لقاح تا چند سال اول زندگی به وجود می اید.
محققان از بررسی های خود چنین نتیجه گرفته اند که اولا"نگرانیها و دغدغه های زود هنگام خانواده ها در مورد رشد و نمو کودکانشان بسیار مهم است و باید به انها بها داد خصوصا"پزشکان عمومی و متخصص کودکان باید به این مسئله توجه کنند و خیلی زود این کودکان را به متخصصان ارجاع دهند و از دادن بر  چسب هایی مانند اتیسم به صورت زودرس قبل از تشخیص قطعی خود داری کرد .
جهت تشخیص اتیسم وجود هر گونه اشکال یا عقب ماندگی تکلم زنگ خطر برای والدین می باشد چرا که اختلال تکامل زبان یکی از علایم مهم اولیه می باشد.
تشخیص  کودکان مبتلا به اتیسم
screening test checklist در مطب پزشکان متخصص اطفال بسیار مفید خواهد بود.

اوتیسم آسپرگر سندرم و PDD درحال افزایش است
اوتیسم آسپرگر سندرم و PDD درحال افزایش است سی  سال پیش از هر 2500 نفر یکنفر مبتلا می گردید ولی اکنون از هر 150 نفر یکنفر
و بیشتر دکترها و دانشمندان توسط عوامل میان ژن و محیط بوجود می آید . فرزندان ما هر روز در معرض عوامل شیمیایی و فلزات افزودنی
مواد تزریقی سمی و از اینقبیل موارد :  آفت کش - حشره کش  - سرب و ... قرار می گیرند .

رفع مسمومیت :
در کودکان اوتیسم و طیف اوتیستیک این سموم در کل سیستمهای شان ذخیره شده است بعلت بیماری metal-metaboli sm آنها بطور ژنتیک قادر نیستند بخوبی رفع مسمومیت کنند که این امر باعث مشکلات نرو لوژیک و گوارشی می گردد . بسیاری با این موضوع که زمانیکه  مواد شیمیایی و فلزات سنگین را خارج می کنید از بدن و بیو شیمی کودک متوازن و بالانس می گردد سایرکادر درمانی راحت تر با کودک کار می کنند . chelating agent ترکیبی شیمیایی است که از طریق اتصال یونهای فلزی باعث تشکیل کمپلکسهایی می گردد و در درمان مسمومیت فلزی مورد استفاده قرار می گردد. APA -WHO بعنوان ناتوانی رشدی تکاملی که ناشی از یک بیماری ( عارضه ) در سیستم عصبی  مرکزی می باشد . که از طریق صدمه و نقص در تعاملات اجتماعی و روابط ارتباطی و علایق و تصورات و فعالیتها تشخیص داده می گردد. اوتیسم  خود را قبل از سه سالگی آشکار می کند . اوتیسم و سایر PDD
ها در ردیف اختلالات تکاملی عصبی در نظر گرفته می شوند .



علایم کودکان مبتلا به اتیسم از نظر گفتاری و رفتاری :
·        عدم توانایی در صدا سازی تا سن ۶ ماهگی
·        عدم توانایی در صدا سازی چند سیلابی تا سن ۱۲ ماهگی
·

عدم توانایی در گفتن کلمات تا سن
۱۸ ماهگی
·

عدم توانایی درعبارت سازی تا سن
۲۴ ماهگی
·

عدم توانایی در جمله سازی تا سن
۳۶ ماهگی
·

هرگونه از دست دادن مهارت صدا سازی و کلمه سازی عبارت سازی

·
هرگونه از دست دادن مهرت درکی مانند واکنش به اسم صدا کردن کودک

· نهایت تنهایی
·
نا توانی برای انتخاب وضعیت قابل انتظار
·        تکرار یکنواخت برخی اصوات و کلمات
·
محدودیت در برخی حرکات
·
رفتارهای تکراری و قالبی
·
میل وسواس گونه اضطراب آمیز برای حفظ یکنواختی
·
ترس از تغییر
·
روابط غیر عادی با دیگران
·
ترجیح دادن تصاویر و اشیا بی جان
·
اصرار به يکساني داشته و در مقابل تغيير مقاوم هستند .
·
در بیان نيازها مشکل دارند و بجاي استفاده از کلمات از اشارات و حرکات استفاده ميکنند .
·
کلمات و جملات ديگران را تکرار مي کنند .
·
خنده و گريه بي دليل داشته و بدون علت مشخص نگران و مضطرب مي شوند .
·
قشقرق به پا مي کنند و براي دلائلي که براي ديگران آشکار نيست شديداً پريشان مي شوند .
·
دوست ندارند در آغوش گرفته شوند و يا ديگران را در بغل گيرند .
·
تماس چشمي ندارند يا تماس آنها اندک است .
·
به روش آموزش معمول پاسخ نمي دهند .
·
با اسباب بازي درست بازي نمي کنند .
·
چرخيدن و تاب خوردن را خيلي دوست دارند .
·
احساس درد کمتر يا بيشتر از حد دارند .
·
از خطرات نمي ترسند .
·
پرتحرک يا کم تحرک هستند .
·
نسبت به اطرافيان واکنش عاطفي نشان نمي دهند .
·
به صحبتها و يا صداها پاسخ نمي دهند بطوريکه بنظر مي آيد ناشنوا هستند . اگر چه حس شنوايي سالم است .
·
در برخي از کودکان اتيستيک توانائيهاي خاص وجود دارد .

باورهاي غلط درباره اتيسم :
·
کودکان مبتلا به اتيسم هرگز ارتباط چشمي برقرار نمي کنند .
·
کودکان اتيستيک نبوغ دارند .
·
کودکان مبتلا به اتيسم صحبت نمي کنند .
·
کودکان اتيستيک قادر به نشان دادن محبت خود نيستند .
·
اتيسم يک بيماري رواني است .
·
منظور از پيشرفت اين کودکان يعني اينکه کاملاً شفا يابند .
·
کودکان مبتلا به اتيسم نمي توانند به ديگران لبخند بزنند .
·
کودکان اتيستيک تماس جسمي محبت آميز برقرار نمي کنند .

ما  ميدانيم که اين کودکان تحريکات حسي را به گونه اي متفاوت درک مي کنند که موجب اشکال در ابراز محبت و برقراري ارتباط عاطفي در آنها مي گردد . اما به هر حال اين کودکان مي توانند محبت کنند . در صورتيکه اين کودکان را باور کنيم قادر به داد و ستد عاطفي با آنها هستيم .
در حقیقت به دلیل تنوع تظاهرات کلینیکی طیف تشخیص بیمار  ا تیستیک مشکل است گاهی اوقات کودکان مبتلا به  اتیسم با هوش هستند ولی 80 درصد آنها
درجاتی از عقب ماندگی ذهنی را نشان میدهند .
در ازمایشات پارا کلینیک کودکان مبتلا به اتیسم باید عوامل قبل و بعد از تولد مورد بررسی قرار گیرد.
تمام کودکان مبتلا به  ا تیسم باید از نظر شنوایی مورد ازمایش قرار گیرند و چون همکاری خوبی ندارند از
brain stem auditory evoked   responses استفاده نمود.
به دلیل این که یک سوم کودکان مبتلا دچار اپی لپسی (تشنج) میشوند باید نوار مغزی گرفته شود و در صورت امکان MRI انجام داد.
اتیسم و صرع بد ترین پیش آگهی  در درمان را دارند .


انجمن جهانی کودک در خود مانده نشانه های زیر را برای اتیسم ذکر می کند :
وجود اختلالاتی در روابط اجتماعی  و مهارتهای زبانی .
وجود کنشهای غیر طبیعی به هر یک از حواس پنجگانه یا مجموعه ای از آنها .
عدم وجود یا تاخیر در مهارتهای گفتار و زبان اگر چه ممکن است در برخی از جنبه های خاص تواناییهایی وجود داشته با شد .
شیوه های غیر طبیعی بر خورد با اشیا و بر قراری ارتباط با افراد .
روشها و طرق غیر معمول تفکر .
آغاز اختلال در طول نخستین و یا دومین سال زندگی قبل از 36 ماهگی است . اولین کسی که این سندرم را معرفی کرد لئو کانر بود در چهار حوزه این سندرم را بررسی کرد .
1. محور ژنتیکی
موارد در خود ماندگی در افراد یک خانواده بشدت افزایش می یابد حتی تا 75 %موارد .
2. محور عصبی - فیزیولوژیکی
حساسیت مفرط نسبت محرکات به خصوص محرکات بینایی و شنوایی . بسته شدن دریافت کنندگان حسی دور مانند بینایی و شنوایی .
3. محور زیست - شیمیایی
موید افزایش سرو تو نین خون در نیمی از کودکان در خود مانده بود .
4. محور شناختی
این بیماران دچار یک اختلال بنیادی در مسائل شناختی نظیر توجه و تمرکز و ادراک و حافظه خصوصا در نظام زبان رمزی می باشند

تشخیص افتراقی میان اتیسم و سایر موارد :

مهمترین علامت میان اتیسم و عقب مانده ذهنی میزان ارتباط است که در کودکان عقب مانده ارتباطات اجتماعی و ...  به طور کامل وجود دارد .
وجه تمایز اتیسم و اسکیزو فرن سن شروع بیماری است . بچه اسکیزوفرن زیر 5 سال دیده نمی شود و در این بچه ها توهم و هذیان دیده می شود . در بچه های اسکیزو فرن میزان هوش بالاتر و تشنج و عقب ماندگی کمتر است . وجه تمایز بچه های آفازیک با اتیسم مختل بودن ارتباط  کلامی این بچه ها واستفاده از سایر شیوه های ارتباطی می باشد . گروه دیگر ناشنوایان هستند که ارتباط جسمی و فیزیکی طبیعی بر قرار می کنند .


آيا اميدى به درمان كودكان مبتلا به اتيسم هست؟
نكته مهم اين است كه در صورت مشاهده هرگونه رفتار غيرطبيعى در هر سنى مراجعه به متخصص اولين قدمى است كه والدين بايد به آن بپردازند. در  درجه اول روانپزشكان كودك و نوجوان و سپس روانپزشكان و روانشناسان راهنماهاى خوبى خواهند بود. بسيارى از والدين هنگامى كه تشخيص اتيسم براى كودكشان مطرح مى شود رويكرد مناسبى ندارند. گروهى كودك خود را نزد متخصص هاى مختلف مى برند به اين اميد كه تشخيص ديگرى برايش مطرح شود. گروهى اميد و آرزويى را كه براى كودكشان داشتند نقش بر آب مى بينند و از هرگونه اقدامى نااميد مى شوند. گروهى مشكلات فرزندشان را انكار مى كنند و به اميد علاج فورى هستند. امروزه بيش از هر زمان ديگرى مى توان به كودكان مبتلا به اتيسم كمك كرد. مداخله زودرس شامل :
·         توانبخشی  (گفتار درمانی - کار درمانی )
·         رفتار درمانی
·
دارو در مانی
آموزش هاى ويژه، حمايت خانواده و در بعضى موارد درمان دارويى به بسيارى از كودكان مبتلا به اتيسم در رسيدن به تجربه زندگى هرچه طبيعى تر كمك خواهند كرد.  برنامه هاى توانبخشی   مى توانند ظرفيت كودكان را در يادگيرى، برقرارى ارتباط با ديگران و تعاملات اجتماعى افزايش دهد و همزمان  مى تواند شدت رفتارهاى مخرب را كاهش دهد. درمان دارويى نيز در كاهش شدت علائم مؤثر است.
امروز اميد زيادى به پيشرفت كودكانى است كه درمان مناسب و مؤثرى گرفته اند حتى بسيارى از كودكانى كه از نظر ذهنى، عقب افتاده اند در انجام كارهاى مشخصى مثل پوشيدن لباس و فعاليت هايى نظير آشپزى و... مهارت هايى را كسب خواهند كرد. گروهى ديگر مهارت هاى تحصيلى مانند خواندن، نوشتن، محاسبات ساده را به دست خواهند آورد. بعضى دبيرستان را تمام مى كنند و گروهى نيز به دانشگاه مى روند. گروهى از كودكان مبتلا به اوتيسم نيز كه در زمينه هايى مانند نقاشى، موسيقى، انجام محاسبات و... توانايى خاصى دارند، حتى بسيار بيشتر از افراد طبيعى، پيشرفت هاى چشمگيرى نشان مى دهند.
نكته مهم شروع هرچه سريع تر مداخلات درمانى است. اما نكته مهم تر اين است كه هيچگاه براى شروع درمان دير نيست.

آخرین تحقیقات :
رويترز: افراد مبتلا به اتيسم باهوش تر و داراى عملكرد بهتری  هستند كه قبلاً تصور مى شد، اما پيشداورى هاى موجود باعث شده است كه افسانه هايى در مورد اين عارضه بر سر زبان ها بيفتد.در اجلاس اخير پژوهشگران گزارش هايى را ارائه كردند كه نشان مى داد حتى آن بيماران مبتلا به اوتيسم كه حرف نمى زنند ممكن است هوش متوسط داشته باشند. آنها همچنين تحقيقاتى ديگر را ارائه دادند كه ادعاها در مورد اينكه واكسن ها مى توانند اتيسم ايجاد كنند را رد مى كرد.به گفته پژوهشگران اتيسم ارقام فعلى حاكى از آن است كه 80 درصد افراد مبتلا به اوتيسم عقب ماندگى ذهنى دارند و آنهايى كه لالند بيشترين اختلال را از اين لحاظ دارند.
اما دكتر موترون معتقد است كه آزمون هاى هوش غلطى براى ارزيابى كودكان مبتلا به اتيسم به كار مى رود. بسيارى از اين كودكان با استفاده از مقياس «وكسلر» (يك تست هوش رايج) مورد ارزيابى قرار مى گيرند كه شامل پرسش هايى درباره كلمات و مفاهيم آموخته شده در مدرسه مى شود.به گفته دكتر موترون در استفاده از «ماتريس هاى پيشرونده ريون» كه استدلال انتزاعى را اندازه گيرى مى كند كودكان مبتلا به اتيسم هميشه نمره هاى بالاترى را به دست مى آورند.به گفته موترون متوسط ميزان اين افزايش نمره، ۳۰ است يعنى مقدارى كه مى تواند فردى را كه پيش از اين عقب مانده ذهنى محسوب مى شد به حد طبيعى و فرد باهوش متوسط را به حد نبوغ برساند.«اتيسم» يا «درخودماندگى» اصطلاحى است كه براى توصيف طيف وسيعى از علائم از ناتوانى در استفاده طبيعى از زبان تا بروز رفتارهاى شديداً آشفته و تكرارى به كار مى رود.براساس آمار «مراكز كنترل و پيشگيرى بيمارى  هاى آ مريكا» اين بيمارى از يك در پانصد تا يك در ۱۶۶ كودك را مبتلا مى كند.

سیاوش عطایی  آسیب شناس گفتار و زبان
نظرات
پیغامی ارسال نشده است.
ارسال نظر
برای ارسال پیغام لطفا وارد حساب کاربری خود شوید.
امتیازات
امتیاز دادن فقط برای اعضاست.

برای امتیاز دادن یا ثبت نام کنید و یا وارد حساب کاربری خود شوید.

امتیازی داده نشده است.
خوش آمدید
خوشحالیم از این که پذیرای شما مراجعه کننده عزیز هستیم. سایتی که پیش رو دارید، وب سایت مرکز آموزش و توانبخشی روزانه روان تن میباشد که با هدف اطلاع رسانی بیشتر در زمینه امور توانبخشی و همچنین فعالیت های مرکز ایجاد گردیده است. امیدواریم لحظات خوبی را در این سایت پشت سر بگذارید.
ورود
نام کاربری

گذرواژه



آیا هنوز عضو نشده اید؟
برای ثبت نام اینجا را کلیک کنید.

آیا گذرواژه خود را فراموش کرده اید؟
برای درخواست یک گذرواژه جدید اینجا را کلیک کنید.
پیغام گیر
برای ارسال پیغام باید وارد حساب کاربری خود شوید.

پیغامی ارسال نشده است.
زمان بارگزاری صفحه: 0.03 ثانیه 159,911 بار بازدید صورت گرفته است